| 增生分型,对证下药 |
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| 来源:杜玉堂 点击数: 更新时间:2006-11-25 11:50:58 【字体:小 大】 |
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药店里摆着多种治疗乳腺增生病的中成药,应该选用哪一种?还是哪种都行?很多医生也习惯使用了乳块消、乳癖消、血府逐瘀、小金丸等等,很少仔细辨证,而且是一种药用到底。这样治疗的结果就是服药时见好,停药就犯,或疼痛好转,肿块不消。增生症的疼痛本身就时轻时重,疼痛好转不是治愈的主要治标,肿块消失才是金治标。中成药是固定的经验方,用对证型才能有效,若不对证反生弊端,例如气虚之人,疏肝之药耗气,必然更疲乏无力。舌无瘀斑,证无血瘀,逐瘀药会使月经量增加。小金丸不可能是用原方原药。 中医强调辨证施治,无论用草药还是用成药都以辨证为先,这是中医的基本原则。为什麽增生症用成药就不需要辨证?什麽人都开一种药?一般的中医都认为增生症是肝郁气滞所致,1979年我最早推出乳块消新药时,提出疏肝理气、活血化瘀、软坚散结是治疗增生病的基本法则,但在应用乳块消的30年中,发现年纪大、肿块硬、病程长的病人效果不理想。后来发现增生症的本质是肾阳虚,肝郁仅是起病之因。治病应求其本,从1990年大胆使用温热药,补肾温阳为主,散结活血为辅,使阴寒的体质变热起来,肿块才能真消。 现在我把乳腺增生症简单分为分肝郁和肾虚两型,并规定了5条界定标准。年轻妇女多属肝郁型,有肝郁气滞,血瘀痰凝,久郁化热等等表现。主要特征是乳腺胀痛,肿块弥散,生气或月经前加重,即“随喜怒而消长”。采用舒肝理气、活血化瘀、软坚散结疗效满意。市面上的乳块消、乳癖消等都可以选用。但是年纪在35岁以上的中老年妇女,肾气已衰,在阴阳两虚的基础上,阳更显不足,常见手脚冰凉,怕冷尿频,腰酸腿软,倦怠无力,月经不调或量少,痛经、闭经或绝经,乳痛持续或无规律,肿块硬如结节,病情反复难愈,若继续舒肝理气、活血化瘀,必然耗气劫阴,治愈无望。这些症状都是“妇人阳常不足”的表现,采用补肾温阳法治疗增生病,通过14年的临床观察,研制了“化岩颗粒”纯中药制剂,单用或与乳块消颗粒联合,按月经周期用药,即月经前气滞胀痛,治以舒泄,月经后滋阴补阳,注重温肾即所谓周期疗法,疗效明显提高。
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